胰岛素泵价格之所以这么贵,是由胰岛素泵核心技术及需要专业人员才能调整胰岛素剂量决定的。
先说说:胰岛素泵的技术核心-电脑系统及马达。
胰岛素泵是由一个处理数据用的微型电脑(含操作系统),和另外一个推药用的微型马达(含压力感应器)组成的核心部件。
最近几年我们也推出了国产泵,只有微电脑操作系统是国产的,但微型马达据我所见都是瑞士进口的。大概是因为国产的马达精度还达不到。
微型马达,要满足体积小且还要满足精确度高的条件,这样才能保证胰岛素输注量的准确。如果输注剂量不准了,胰岛素在体内长期累积或者缺乏,会造成血糖的巨大波动,严重的还有可能危及生命。
到底精度要多高?
市面上最常见的胰岛素是100U/ml,也就是说每1U胰岛素的体积仅仅是10μl。
以我个人为例,我一天中用量最多的时候,基础率是1.3U/h,而胰岛素泵的基础率(根据泵的品牌不同)是每隔3~5分钟自动输注一次的(我的泵大概是4分钟一次),也就是每次工作最多只会输注大约0.087U胰岛素,体积不到1μl。每天夜间是0.3U/h,虽然理论上是可以由微电脑控制输注频率,但总体来讲每次输注所需的精度还是变得更高了。
还有自动报警的传感器也需要敏感度。如果马达转不动了,九成以上的状况是输注管路堵塞和储药器没药了,这个时候肯定不能让马达硬转,而是应该触发报警机制,让用户手动检查排错。所以判断什么才是“转不动”的状况也需要比较高的技术标准。
和微型马达技术比起来,研发操作系统已经算不上是难点了,不过考虑到胰岛素泵还有“方波大剂量”“矫正大剂量”“临时基础率”等等功能,还要把这些功能放在体积有限的微型电脑里,芯片估计也不能用太差的。一个胰岛素泵除去3ml的储药器和一颗有续航力的电池,留给电脑、按键和显示屏的体积真的没多少。
综上所述,胰岛素泵的成本,主要在高精度微型马达上,所以国产泵已经很便宜了。看看现在市面上泵的价格,我估计这个微型马达从瑞士进口的进价大概就在1w~1.5W/个左右,套上国产的系统,实现最基础的功能,卖2W多还算比较良心了。
最后,如果我国能够实现自主生产高精度马达,打破国外技术垄断,胰岛素泵的价格肯定能有断崖式的下跌,到那时,每个糖人就都能用得起胰岛素泵了。
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