如何确定需要应用的胰岛素的量

　　1、每日胰岛素总量的确定：主要依据临床经验，有医生参照患者的体重、病程、病情、是否具有并发症、对胰岛素的敏感性确定，从小量开始。一开始可给予0.4~1.0U/kg/天。对正在使用胰岛素，可根据现有血糖水平确定胰岛素用量。用泵后，患者胰岛素用量与用泵前相比一般是减少的，既往常出现低血糖的患者，其胰岛素用量一般为用泵前的70%-80%;血糖控制良好者，其胰岛素用量为用泵前的85%左右;③血糖控制欠佳者，先应用与用泵前相同的胰岛素剂量。

　　2、基础量与餐前追加量的确定：一般我们把每日胰岛素总量分为两部分，一部分叫做基础量，另一部分叫做餐前追加量，通常基础量和餐前追加量大约各占50%。我们正常人在不进餐的情况下每个时间点也有胰岛素分泌，称之为基础胰岛素分泌。每个胰岛素泵一般都附有一张 “胰岛素基础用量表”。患者可以根据所需要的基础量对照“基础用量表”分段设置自己全天的胰岛素基础用量。但是每个人的具体情况不同，因而有可能在不同时段需要做相应的增减。在进餐后我们人体就会出现胰岛素的分泌，我们胰岛素泵中所设定的追加量就是基于这种机制。一般是将总的餐前追加量分成三等分，分别于三餐前皮下注射。如果有必要，可以对患者的餐时追加量做出相应的增减。