胰岛素泵输注胰岛素分为基础率和餐前大剂量两种方式。
基础率是24小时持续微量输注的胰岛素,以控制两餐之间和夜间的血糖稳定。基础率的输出是泵特有的模拟正常人非进食的状态下胰岛素分泌的给药方式。一个正常的人即使一天不吃东西,血液中的胰岛素也不会等于零,胰岛素总是以极微小的数量连续不断地分泌胰岛素其量因人而异,可小至0.1-0.3U/小时,如此微量的胰岛素却发挥了极其重要的代谢调节作用。
一、如何检验基础率设置是否正确?
1、基础率太多的标志:
(1)不吃饭血糖会降低;
(2)在没有增加运动量的情况下经常要加餐,否则就会低血糖;
(3)半夜低血糖;
(4)早餐前低血糖;
(5)白天低血糖。
2、基础率太少的标志:
(1)不吃饭血糖也会升高;
(2)基本是高血糖;
(3)经常需要增加餐前追加量或补充追加量来纠正高血糖。
二、检验基础率的方法?
(1)测凌晨2点血糖检验夜间基础率:血糖值在睡前和早空腹之间最好,在4.6-6.9mmol/L合格;
(2)有意空一餐不吃或者延迟3小时以上不进餐检验白天基础率:测上一餐后2小时血糖,到下一餐前每2小时测血糖,血糖保持平稳最好,波动不超过1.7mmol/L合格。
三、调整基础率的原则?
(1)空腹血糖较高,应调整基础量;
(2)基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时(短效胰岛素)或1小时(超短效胰岛素);
(3)每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时(尤其对1型病人)。
*在无法确认基础率是否准确或者认为基础率设置需要重新调整的时候,建议咨询医生,确认方案再做调整。
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