一型儿童糖尿病什么时候安装胰岛素泵合适呢?

　　我们来看一下权威指南如何说明的

　　各国指南也对安装胰岛素泵的起始时间做了明确的描述：

　　美国儿科学会立场声明指出，CSII对于≤6岁的儿童是安全有效的。对任何年龄的儿科患者都是可行选择;

　　多学会联合声明指出，CSII疗法适用于所有年龄段的儿童和青少年。并且无最低年龄限制能改善血糖控制和生活质量，且风险比MDI更小。

　　英国的NICE指南推荐，胰岛素泵治疗作为12岁以上T1DM儿童的治疗选择，12岁以下T1DM儿童MDI治疗不现实或不适合时推荐采用CSII治疗;

　　儿童更适于胰岛素泵治疗!

　　随着年龄的增加，24小时的基础胰岛素需求量在不断地增加，每条曲线代表不同的年龄段。年龄的增加，对基础胰岛素的需求量也逐渐增加，而且在每一天中对基础胰岛素的需求也是不同的。而我们常用的MDI方式注射，每天一针基础胰岛素，只能平稳地按一定的速率释放胰岛素，不能实现按需求调整基础率，恰恰胰岛素泵可以根据需求，设置不同的基础率，可以分时段设置，如解决黎明现象、黄昏现象等。

　　那么，哪些儿童糖尿病患者应该尽早选择胰岛素泵疗法?

　　1、反复严重低血糖

　　2、血糖波动大，无论HbA1c水平如何

　　3、血糖控制不理想(如： HbA1c超过年龄对应的目标值)

　　4、存在微血管并发症和/或大血管并发症的危险因素

　　5、血糖控制良好但胰岛素治疗方案影响了生活方式

　　下述情况也可从胰岛素泵治疗中获益：

　　6、幼儿，特别是婴儿和新生儿

　　7、饮食不规律的青少年

　　8、有明显黎明现象的儿童和青少年

　　9、晕针的儿童